Дете на 3,5 г. с остра коремна болка от 6 дена

[Десислава Василева]

Здравейте!

Детето е със силна болка в корема от сряда вечерта. Сочи пъпа и над него. Коремът е мек, не е издут. Детето по принцип няма особен апетит, но в момента съвсем не се храни. Хапва по някоя бисквитка и това е. Болката е много силна - детето пищи и се огъва. Успокоява се временно ако я държим гушната и изцяло изпъната - краката надолу, а главата извита назад, като корема е притиснат към нас, или легнала прегъната върху коленете си. Болките са във вид на продължителни кризи - последната беше тази вечер и продължи три часа. Заспа от изтощение. Предишните дни кризите бяха по две на ден - от 3-4 часа сутринта до 9 часа и след това следобяда - от 4 часа до 6-7. През останалото време изглежда сравнително спокойна, даже вчера си поигра навън, но кризата я изкара през нощта.
Предистория: три дена по-рано (неделя вечерта) силно и се изду корема след вечеря и след 1,5 ч. повърна обилно, след което имаше и диария - еднократно. Решихме, че е вирус и изчакахме да видим дали ще се подобри. Така изглеждаше. Следващите два дена беше сравнително добре, без апетит, с 3-4 изхождания, не твърде редки. И от сряда вечерта започнаха проблемите.
Всеки ден от сряда насам сме на прегледи на различни места. В срядата през нощта на дежурен кабинет в Пирогов - когато стигнахме тя беше по-спокойна и се усмихваше се. Докторът каза, че няма хирургичен проблем.
На следващия ден ходихме до личната. Този ден детенце се оплакваше от болка, но не беше остра - не плачеше, само се попревиваше и стоеше изгърбена. Личната заключи, че е вирус и ни прати да се прибираме. От 4 часа сутринта нататък изкара силна криза с болки до 9 часа, след което заспа. Ходихме до личната - даде на направление за изследване на урина. Само нормална успяхме да пуснем - без особености, само белтък 0,3 мг/л.
Същата вечер ходихме до Педиатрията, приемния кабинет. Дежурна беше лекар-нефролог - прегледа я и каза, че няма проблем с бъбреците.
На следващия ден - Токуда - изследване кръв и урина. Урината - ОК, кръв - повишени моноцити и гранулоцити. CRP в норма. Но болките не спират. Предписаха ни аугментин заради гнойна ангина - имала налеп по едната сливица и хрема. Тя наистина кара и нещо грипно от предишната седмица.
Днес бяхме при гастроентеролог в Педиатрията, поликлиниката. Лекарката каза, че са спазми в дебелото черво и ни предписа диета, нош па и дуспаталин. Да, но те са изключително горчиви (по 1/2) и не иска да ги пие. Аугментина каза да не го пием (не го бяхме започнали, защото искахме да я види още един лекар).
Забравих да кажа, че вчера и онзи ден и слагах Релаксит (микроклизма), защото не беше ходила по нужда трети ден, а нямаше позиви - малко количество, жълто, доста миризливо. Не изглеждаше да е запечено.

Сега отново се събуди и плаче неистово.
Моля, дайте съвет какво да правим! Детето слабее и най-важното - много го боли и не е сигурно какъв е проблема.
Утре, ще ходим отново в Пирогов, но не знам кого да търсим.

Благодаря!

[stoilov]

Детето отново трябва да бъде прегледано от детски хирург - Пирогов ,к-т 202. Успокоително е , че има нормален СРП. Не се ангажирам за мнение без преглед , съжалявам , но до 1 окт съм в отпуск. Имам достатъчно компетентни колеги.
Поздрави - д-р Стоилов

Десислава Василева
Здравейте!

Детето е със силна болка в корема от сряда вечерта. Сочи пъпа и над него. Коремът е мек, не е издут. Детето по принцип няма особен апетит, но в момента съвсем не се храни. Хапва по някоя бисквитка и това е. Болката е много силна - детето пищи и се огъва. Успокоява се временно ако я държим гушната и изцяло изпъната - краката надолу, а главата извита назад, като корема е притиснат към нас, или легнала прегъната върху коленете си. Болките са във вид на продължителни кризи - последната беше тази вечер и продължи три часа. Заспа от изтощение. Предишните дни кризите бяха по две на ден - от 3-4 часа сутринта до 9 часа и след това следобяда - от 4 часа до 6-7. През останалото време изглежда сравнително спокойна, даже вчера си поигра навън, но кризата я изкара през нощта.
Предистория: три дена по-рано (неделя вечерта) силно и се изду корема след вечеря и след 1,5 ч. повърна обилно, след което имаше и диария - еднократно. Решихме, че е вирус и изчакахме да видим дали ще се подобри. Така изглеждаше. Следващите два дена беше сравнително добре, без апетит, с 3-4 изхождания, не твърде редки. И от сряда вечерта започнаха проблемите.
Всеки ден от сряда насам сме на прегледи на различни места. В срядата през нощта на дежурен кабинет в Пирогов - когато стигнахме тя беше по-спокойна и се усмихваше се. Докторът каза, че няма хирургичен проблем.
На следващия ден ходихме до личната. Този ден детенце се оплакваше от болка, но не беше остра - не плачеше, само се попревиваше и стоеше изгърбена. Личната заключи, че е вирус и ни прати да се прибираме. От 4 часа сутринта нататък изкара силна криза с болки до 9 часа, след което заспа. Ходихме до личната - даде на направление за изследване на урина. Само нормална успяхме да пуснем - без особености, само белтък 0,3 мг/л.
Същата вечер ходихме до Педиатрията, приемния кабинет. Дежурна беше лекар-нефролог - прегледа я и каза, че няма проблем с бъбреците.
На следващия ден - Токуда - изследване кръв и урина. Урината - ОК, кръв - повишени моноцити и гранулоцити. CRP в норма. Но болките не спират. Предписаха ни аугментин заради гнойна ангина - имала налеп по едната сливица и хрема. Тя наистина кара и нещо грипно от предишната седмица.
Днес бяхме при гастроентеролог в Педиатрията, поликлиниката. Лекарката каза, че са спазми в дебелото черво и ни предписа диета, нош па и дуспаталин. Да, но те са изключително горчиви (по 1/2) и не иска да ги пие. Аугментина каза да не го пием (не го бяхме започнали, защото искахме да я види още един лекар).
Забравих да кажа, че вчера и онзи ден и слагах Релаксит (микроклизма), защото не беше ходила по нужда трети ден, а нямаше позиви - малко количество, жълто, доста миризливо. Не изглеждаше да е запечено.

Сега отново се събуди и плаче неистово.
Моля, дайте съвет какво да правим! Детето слабее и най-важното - много го боли и не е сигурно какъв е проблема.
Утре, ще ходим отново в Пирогов, но не знам кого да търсим.

Благодаря!

[Десислава Василева]

Благодаря за отзивчивостта, д-р Стоилов!

Вчера бяхме в Пирогов. Свързахме се с педиатър от Кърмаческо. Минахме през ехограф и рентген. Казаха ни, че няма данни за инвагинация и по тази причина други изследвания за момента не са нужни. Предписаха ни суметролим, еспумизан и бизакодил.
Снощи сложихме бизакодил. След изхождането детето се чувстваше добре. Цяла нощ я боля корема - плачеше, но не както предишните дни. Много се поти. Апетит няма, но хапва преди обед по малко.

Това е засега. Чакаме и се надяваме на подобрение.

Благодаря още веднъж!