Повръщането е един вид защитен механизъм, чрез който организмът се стреми да изхвърли натрупаните в стомаха токсини и да предотврати тяхното абсорбиране. То е основен симптом и една от първите прояви на различни функционални смущения и патологични състояния в детската възраст.
Бебета.
Повръщането при новородените е сигурен признак за вродена аномалия на стомашно-чревния тракт. При кърмачетата най-честа причина за повръщане е заболяване на хранопровода или вродена стеноза на пилора (изхода на стомаха).
Гастроезофагеален рефлукс (ГЕР)
е връщане на стомашни сокове в хранопровода. Това е нормално за бебето и в повечето случаи след 2–6-ия месец оплакванията изчезват. Повръщането започва след първото захранване, като обикновено не е обилно и не се случва след всяко хранене. Често се наблюдава връщане на кърма нощно време (детето мокри възглавницата). Назначава се лечебно-диетичен режим с адаптирано хранене и наблюдение. В някои случаи това състояние води до повръщане на кръвенисти материи, а по-късно и стеснение на хранопровода. В някои случаи се налага операция.
При пилорна стеноза повръщането започва около 20-30-ия ден след раждането. То е внезапно, на фонтан, и следва всяко хранене.
В периода между 6-12 месец, когато кърмачето започва да поема по-твърди храни, се проявява чревната инвагинация – тоест авлизане на тънкото черво в дебелото. Основен признак е внезапната и силна болка, пронизителен плач и изпъване на тялото. Това се проявява на периоди. Необходима е спешна консултация с детски хирург, въпреки че подобни оплаквания могат да бъдат свързани със запек, ушни инфекции, прорастващи зъби или чревна инфекция. Ако заболяването на се оперира навреме, настъпват сериозни усложнения.
Малки деца.
След тригодишна възраст основна причина за повръщане е острият апендицит. Клиничната му проява е внезапна и прогресираща, но ако апендиксът е разположен на атипично място, картината се замъглява. Повръщането се предхожда от гадене, отказ от храна, и впоследствие става упорито и изтощително. Диагнозата се поставя при прегледа и лечението е оперативно.
Острият перитонит е гнойно възпаление на коремната кухина, което е много опасно. Най-често то възниква след спукан апендицит. При по-големите момичета инфекцията на половите органи може да се пренесе върху корема. При момчета възниква след пневмония. Проявява се с повръщане, подуване на корема и преустановяване на изхождането.
По-големи деца.
С промяната в начина на живот и хранене, по-големите деца започват да развиват заболявания, характерни за възрастните.
При големите деца също се развива гастро-езофагеален рефлукс поради бързия растеж на децата и неправилното хранене. То е характерно с парене под лъжичката и киселини зад гръдната кост.
Язвената болест често се развива в резултат на повишен стрес, неправилен начин на живот и нездравословно хранене. Водещ симптом е болката в дясното подребрие, а повръщане се появява след приемане на дразнещи храни. Повръщането на кръв може да е първата проява на болестта. Прави се гастроскопия и задължително се извършва изследване за хеликобактер. Консервативното лечение е успешно. При големите момчета често първата проява е перфорация (спукване на язвата).
Острият панкреатит (възпаление на задстомашната жлеза) се среща рядко. Той се повлиява от класическото лечение – стомашна сонда, пълен глад и лекарства за потискане на стомашната секреция.
Острото възпаление на жлъчния мехур и бъбречно-каменните кризи са редки при децата..