за забелването

[pav. zheleva]

Здравейте, професор Бранков ,
Синът ми е на 1г и 1м. Вчера посетихме хирург, който му забели пишлето (тъй като аз до този момент не успях), доста прокървя при тази манипулация. Хириргут ми обясни какво е нужно да правя от тук нататък и каза, че вече няма да кърви. При вечерния тоалет отново много прокървя, както и тази вечер също. Вчера го болеше и докато пишкаше и през нощта, но вече не реагира при уринирането. Предполагам, че болката и ужасът от процедурата са нещо нормално за детето, но ме притесняваме количеството кръв, нормално ли е да кърви толкова? Нужни ли е да потърся отново лекар или да изчам няколко дни?
Третирам само с дефламол по препоръка на хирурга.

[професор Бранков]

Здравейте.
Не би трябвало да има много кръв. Значи разкъсването е сериозно. Има опасност кожичката да се свие и да стане патологична фимоза. Правете компреси с риванол 3 пъти на ден като поставяте напоената марля върху незаголено пишле и я държите докато изсъхне. Вместо дефламол може да приложите крем Ацербин.

[pav. zheleva]

Много Ви благодаря!

[geri_radeva]

Здравейте! Нормално ли е на периоди по-малко по-малко да се отдръпва надолу кожичката и след всяко такова, да следват подуване, зачервяване, страшни болки за детето, на следващия ден всичко е поотминало, но вече трети път така става. Кожичката отново леко се дръпна и днес пак е кошмар. На 1,4г е детето. Не е насилствено забелван.

[професор Бранков]

Не става дума дали е нормално, а защо така се получава. Съветвам Ви да не прекалявате със дърпането на кожичката и само да поддържате добра хигиена. Детето е малко, нещата постепенно ще си дойдат на мястото. Но ако възникне проблем, тоест кожичката на върха се свие и не се показва отворчето, трябва да дойдете на консултация.

[geri_radeva]

А има ли нещо като превантивна мярка срещу това затваряне на кожичката при върха на отворчето? Или това е процес, който единствено хирургично се спира и оправя?

[професор Бранков]

Трудно може да се спре повторното залепване. За тази цел някои препоръчват всяка вечер да се прави забелване, но това си е травматична манипулация. Все пак понякога се получава. Аз лично бих препоръчал да оставите нещата на спокойствие. Много зависи и от самата кожичка - дали е нормално отпусната или прави фимозен пръстен. Колкото до хирургична манипулация това се преценява индивидуално.

[Цветан]

Здравейте. Става въпрос за дете на 2 години и половина. Пишока му е отлепен, но не напълно забелва се спокойно до ръба на главичката. Тия дни забелязахме, че под кожата там където не е отлепена има нещо бяло. Жена ми го е завела до педиатъра му и той е казал че това е смегма и трябва да се отлепи нацяло кожата, за да може да излезе насъбралото и, че не било хубаво да е там, казал да го намажем с лидокаин крем и да отидем да го отлепи (уж нямало да усети нищо). Незнам какво решение да взема дали да го водим или да изчакам може да си тръгне да се отлепва само, но пък ме е страх да не вземе нещо да се възпали.
Писах и на професор Бранков, но човека явно си има ангажименти и не ми е отговорил.
Моля ако някой е имал такъв случай да сподели.

[професор Бранков]

Не ви препоръчвам насилствено разлепване. На тази възраст на детето вие сте стигнали добро ниво на забелване. А самата смегма е да подпомага естественото разлепване. Изчакайте спокойно, няма бърза работа. Правете при къпане нежно забелване и резултатът постепенно ще дойде.

[Цветан]

Благодаря за отговора. Ние не бързаме с отлепването. Притесни ме това бялото (смегма) която се е събрала под кожата и няма от къде да излезе, разтревожихме се че като стой там може нещо да се възпали.

[D.Uzunova]

Здравейте професор Бранков!
Синът ми е на 1год. и 10 месеца. До момента изобщо не е забелван.Половият му член изглежда като на фиг.1 от Вашата статия - http://www.pedsurg.net/za_pacienta_fimoza/
Аз повече вярвам на тезата за природата и че всичко ще стана по естествен път.
Съпругът ми е на другото мнение,че задължително трябва да се забели.
До сега детето ми не е имало никакви проблеми.
Бих направила консултация с Вас,но за съжаление не сме от София.
Въпросът ми е какво да правя Кое е правилното?

[професор Бранков]

Добре е нещата да се оставят на природата. Обаче, под различни външни влияния като запарване и замърсяване, кожичката към върха претърпява хронични изменения и се свива, с което създава опасност от инфекция или заклещване при забелване. Това трябва да се прецени от специалист, като мерките, които се вземат са следните - 1.Мазане с кортизонов крем, 2.Частична пластика 3.Пълно обрязване. Така че обърнете се към детски хирург или уролог.

[Паци89]

Сина ми е почти на 4г. -забелен му е изцяло пишока,но на 3-4 дни го забелвам със страх само във вода и винаги му се цепва! За сега няма др проблеми,но явно му е тясна кожичката и ме е страх дали ще се оправи и как ще са нещата за напред!?
Мажехме с банивал не помогна!
Отлепването му стана насилствено от педиатърката ни-последваха скандали,но уви!
И сега нз дали трябва някаква манипулация или може да се оправи с времето!
Вече като му се уголемява изпитва дискомфорт,защото му опъва и не може главичката му да премине явно!
Иначе заголването става само в меко състояние иначе абсурт!

[професор Бранков]

Аз вече Ви отговорих на друго място. Състоянието се определя като патологична вторична фимоза. Трябва да се прецени дали да се приложи кортизонов крем за месец-два, който да отпусне кожичката, или да се направи частична пластика. Доведете детето в Детския център на Токуда.

[Sofia. Lilova]

Здравейте, професор Бранков. Благодаря предварително за отделеното време!
Големият ми син е на 3 години. Преди година и половина пениса му се поду и ваш колега от пирогов каза, че трябва да се забели. Беше много травмиращо за детето, налагаше се да мажем като връщаме кожата бързо и не успявахме, затова няколко пъти се връщахме в болницата. Когато раната се оправи и бяхме на пореден контролен преглед, доктора постави диагноза фимозен пръстен и каза, че трябва да се оперира след няколко месеца или година. Оттогава не сме били на преглед, моля ви за мнение, надявам се снимките да са от полза.
Поздрави!

https://aslpic.com/SZbL

https://aslpic.com/dZfx